Interakcje leków

Ponad ośmiu milionom Polakom grozi śmierć z powodu nieostrożnego łączenia zażywanych leków tzw. interakcji. Dotychczas opisano w literaturze medycznej około 20 tys. takich niekorzystnych zależności. Każdego dnia, tylko w Polsce, zbyt wiele osób nieświadomie rozpoczyna swego rodzaju „farmakologiczną ruletkę”, stosując leki, których niewłaściwe łączenie może grozić śmiercią. Czy I ciebie nie spotkało coś podobnego? Interakcje leku wg. definicji, to zmiana skutków działania leku w wyniku niedawnego lub jednoczesnego stosowania innego leku/leków albo przyjęcia pokarmu; mogą też występować interakcje między lekami a napojami alkoholowymi; mogą doprowadzić do nasilenia lub osłabienia działania leku; takie reakcje najczęściej można przewidzieć na podstawie dostępnych informacji o danych lekach.

W Polsce znajduje się Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych Działań Leków. Według ich badań, grupą pacjentów szczególnie narażonych na wystąpienie niekorzystnych interakcji są osoby starsze. Wiele schorzeń dotyczących tej grupy pacjentów ma rózne podłoże I leczone są na wiele sposobów. Szacuje się, że pacjenci po 65 roku życia przyjmują średnio 5-7 leków na receptę i 2 leki bez recepty ( OTC ). Dosyć oczywiste jest, że wraz ze wzrostem ilości stosowanych leków wzrasta ryzyko ich niekorzystnych interakcji. I tak przy 2 jednocześnie przyjmowanych lekach ryzyko to wynosi 13 proc., przy 3 lekach - 34 proc., a przy 5 lekach - aż 88 proc. Problem ten dotyka również ludzi młodych np.: kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne mogą zajść w ciążę, jeśli jednocześnie zażywają antybiotyki (na przykład penicylinę), leki przeciwpadaczkowe lub zawierające barbiturany tabletki od bólu głowy.

Wybrane interakcje:

- leki wykrztuśne + leki przeciwkaszlowe - zmniejszenie efektu terapeutycznego, wzrost ryzyka powikłań ( np. Ambroxol + Thiocodin )
- leki wykrztuśne + leki przeciwhistaminowe I generacji - efekt cholinolityczny antyhistaminików osłabia działanie mukolityków ( np. Ambroxol + Diphergan )
- leki przeciwhistaminowe (Eurespal) + leki przeciwhistaminowe - wzrost ryzyka działań niepożądanych bez synergizmu działania
- mukolityki + preparaty wapnia - zmniejszenie skuteczności mukolityków ( np. Mukosolvan + Calcium )
- diphergan + pyralgin - ryzyko hipotermii
- kotrimoksazol + pyralgin - ryzyko uszkodzenia układu krwiotwórczego (np. Biseptol + Pyralginum)
- diphergan + efedryna - wzrost ryzyka zaburzeń rytmu serca ( np. Diphergan + Tussipect )
- glikokortykosteroidy + NLPZ - znaczny wzrost gastrotoksyczności. ( np. Hydrocortyzon + Ketonal )

NLPZ zmniejszają efekt działania:
- inhibitorów konwertazy angiotensyny ( np. Enarenal )
- sartanów ( np. Lorista )
- diuretyków pętlowych ( np. Furosemid )
- leków beta-adrenolitycznych ( np. Metoprolol, Bisocard )
- przeciwpłytkowych dawek aspiryny ( np. Acard )

NLPZ zwiększają efekt działania:
- doustnych leków przeciwcukrzycowych ( np. Siofor, Metformax )
- sulfonamidów ( np. Sulfacetamid )
- doustnych leków przeciwzakrzepowych ( np. Heparyna, Acenokumarol )
- leków przeciwpadaczkowych silnie wiążących się z białkami krwi ( np. Depakine )

NLPZ - niesterydowe leki przeciw zapalne ( np. ibuprofen, ketoprofen, kwas acetylosalicylowy )



Przykłady:

1) Ibuprofen + Polopiryna S = Osłabienie działania terapeutycznego NLPZ, a nasilenie działania niepożądanego na śluzówkę żołądka. Osłabienie działania przeciwzakrzepowego i kardioprotekcyjnego aspiryny. Stwierdzono zwiększenie częstości incydentów sercowo-naczyniowych.
2) Ambroxol + Thiocodin = Leków nie należy stosować łącznie, ponieważ jeden zwiększa wytwarzanie śluzu, a drugi hamuje jego odkrztuszanie.

ABY USTRZEC SIĘ INTERAKCJI

- Zgłaszajmy KAŻDEMU lekarzowi fakt zażywania WSZYSTKICH INNYCH leków i
suplementów diety; nie zapominajmy, że leki i preparaty dostępne bez recepty w aptece
lub w sklepie zielarskim (w tym witaminy, leki zobojętniające sok żołądkowy) TEŻ
wchodzą w interakcje!
- Jeżeli mamy wątpliwości odnośnie możliwych interakcji, a zapomnieliśmy zapytać o to
swojego lekarza – zadajmy pytanie aptekarzowi
- Czytajmy ulotki dołączane do leków – prawo polskie nakazuje tam umieszczenie pełnej
informacji o leku, w tym także o możliwych interakcjach.
- Nie stosujmy na własną rękę kilku preparatów jednocześnie
- Nie pijmy alkoholu stosując jakiekolwiek leki
- Najbezpieczniejsze jest popijanie leków nie gazowaną wodą; nie używajmy innych
napojów
- Przyjmujmy leki w zależności od posiłków (przed-, po- lub podczas) zgodnie ze
wskazaniami lekarza i/lub informacją zamieszczoną na ulotce; zasięgnijmy także porady
odnośnie planowanej diety (np. bogata w białko lub tłuszcze)
- Pamiętajmy, że preparaty złożone (zawierające dwa lub więcej składniki) to z punktu
widzenia możliwości wystąpienia interakcji – dwa lub więcej leki; każdy z tych
składników wchodzi we właściwe dla siebie interakcje.

Zródło:

INTERAKCJE LEKÓW: NIEDOCENIANY PROBLEM

www.urpl.gov.pl/lek_bezpieczny/INTERAKCJE_LEKOW_drLuszczyna.pdf

Jeśli mają Państwo pytania odnośnie interakcji oraz innych kwestii związanych z medycyną lub farmacją proszę pisać na nasz adres e-mailowy.