13 listopada, w Pałacu Staszica PAN w Warszawie, odbyło się spotkanie Telekardiologia - Szybciej, Taniej, Bezpieczniej. Lekarze-kardiolodzy, organizacje pacjentów i przedstawiciele administracji państwowej dyskutowali o aspektach ekonomicznych, społecznych i prawnych wdrożenia usług telemedycznych dla pacjentów kardiologicznych. Organizatorem spotkania był Instytut Kardiologii, a partnerem Fundacja „Serce dla Arytmii”.

Z roku na rok rośnie liczba pacjentów z chorobami serca. W samej Polsce, tylko w ubiegłym roku wszczepiono ponad 32 tysiące stymulatorów pracy serca lub kardiowerterów pacjentom, którzy wymagają stałej opieki specjalistycznej. Rozwój technologii pozwala na współpracę interdyscyplinarną informatyki, telekomunikacji i medycyny. Dzięki temu, chorzy z implantami kardiologicznymi mogą być na bieżąco monitorowani, bez konieczności odbywania każdorazowo wizyty w ośrodku medycznym (wg. danych z raportu fundacji Watch Health Care, średni czas oczekiwania na wizytę u kardiologa to 3,7 miesiąca).

- Ograniczenie liczby wizyt lekarskich, skrócenie kolejek do specjalistów i możliwość zdalnego kontrolowania urządzeń wszczepialnych to jedne z celów telemedycyny – mówi Wojciech Jeżewski z firmy Medtronic Poland. - Chcemy, aby pacjenci, którzy mają nasze urządzenia, nie tracili czasu i energii na dojazdy tylko po to, żeby usłyszeć, że urządzenie działa poprawnie. Jednak przede wszystkim będą mogli się natychmiast dowiedzieć, kiedy ich stan zdrowia się pogorszy.

Telemedycyna w kardiologii

Telemedycyna jest szeroko wykorzystywana w kardiologii, już od etapu stawiania diagnozy. Pacjenci, u których tradycyjne metody diagnostyczne tj. próba wysiłkowa, echo serca, czy Holter EKG, nie wykryły przyczyny niepokojących objawów, mogą odnieść znaczące korzyści ze stosowania urządzeń służących do długotrwałego monitoringu pracy serca. Wszczepiony niedawno, po raz pierwszy w Polsce, miniaturowy rejestrator omdleń Reveal LINQ pozwala np. na diagnozowanie pacjentów, u których występują omdlenia o niewyjaśnionej przyczynie lub migotanie przedsionków. Na świecie urządzenia te są skutecznie stosowane od ponad 10 lat, w Polsce ta procedura nadal nie jest refundowana, chociaż elektroniczne przesyłanie danych pozwala na skrócenie czasu od wykrycia epizodu do rozpoczęcia terapii do kilku godzin.

Prowadzone w Instytucie Kardiologii badanie TELEMARC, porównujące 24-godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera z długoterminowym nieinwazyjnym monitorowaniem rytmu serca wykazało, że metoda klasyczna pozwoliła na postawienie diagnozy arytmii w 39% przypadków, zaś monitoring długoterminowy umożliwił właściwe zdiagnozowanie przeszło 65% pacjentów z zaburzeniami rytmu serca.

- Badanie TELEMARC pokazało, jak dużą skuteczność diagnostyczną możemy osiągnąć stosując rozwiązania telekardiologiczne u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Pozwala to na szybkie postawienie diagnozy i natychmiastowe wdrożenie właściwego leczenia zapobiegającego dalszemu postępowi choroby. Możemy dzięki temu skuteczniej chronić pacjentów przed powikłaniami arytmii i niepełnosprawnością – mówi prof. dr hab. n. med. Łukasz Szumowski z Instytutu Kardiologii w Warszawie.

- Rozwiązania telekardiologiczne dają duże możliwości diagnostyki i terapii pacjentów cierpiących z powodu arytmii. Długofalowo, rozwiązania systemowe pozwolą nam szybko diagnozować i leczyć, a co za tym idzie chronić pacjentów przed groźnymi powikłaniami arytmii takimi jak np. udar mózgu - dodaje dr Radosław Sierpiński z Kliniki Zaburzeń Rytmu Serca Instytutu Kardiologii w Warszawie.

Badanie odbyło się w ramach projektu: „OPTYMALIZACJA DIAGNOSTYKI I TERAPII ZABURZEŃ RYTMU SERCA I OMDLEŃ PRZY ZASTOSOWANIU INTELIGENTNYCH ROZWIĄZAŃ TELEMETRYCZNYCH”, współfinansowanego przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego.

Pacjentom, którzy mają wszczepione implanty kardiologiczne, zdalny monitoring stanu zdrowia pozwala także na większy komfort życia. Chorzy przychodzą do szpitala tylko wówczas, jeśli wymaga tego ich stan zdrowia, a nie według określonego kalendarza wizyt kontrolnych. Urządzenia do telemonitoringu są na tyle małe, że chory może zabrać je ze sobą na wakacje i być stale pod opieką specjalistów.

Telemedycyna w ocenie pacjentów

Podczas Europejskiego Forum w Sopocie, które odbyło się w październiku br., przedstawiono badania oceny trudności obsługi urządzeń telemedycznych przez pacjentów. 90% z nich uznało, że jest to bardzo łatwe (50%) lub łatwe. 74% badanych stwierdziło, że korzystanie ze zdalnego monitoringu znacząco wpłynęło na ich poczucie bezpieczeństwa (74%) oraz zmobilizowało do aktywności fizycznej (87%). Dzięki stałemu monitoringowi pacjenci czują się pewniej i mają większą świadomość własnej choroby.

Korzyści, jakie daje telemedycyna, to między innymi:

• Krótsze kolejki do specjalistów, przy zapewnieniu stałej kontroli pacjentów będących na etapie diagnozy lub leczenia.
• Komfort i bezpieczeństwo chorych, którzy mogą wykonywać swoją pracę, czy udzielać się społecznie.
• Obniżenie pośrednich kosztów niemedycznych np. transportu chorych na kontrole lekarskie.
• Możliwość szybkiej reakcji w momencie pogorszenia się stanu pacjenta.
• Szybsza i pewniejsza diagnoza badanego.

Zdalne badania kontrolne są już refundowane w Niemczech i w Wielkiej Brytanii. W Polsce czas na ich wdrożenie! Pomimo stałego rozwoju kardiologii i wysokiej pozycji polskich specjalistów na świecie, dopiero rozpoczynają się rozmowy o wprowadzeniu regulacji prawnych dotyczących telemedycyny i jej refundacji w ramach gwarantowanych świadczeń zdrowotnych.

Telekardiologia, spotkanie 13-11-2014, fot. M Czułowski

Telekardiologia, spotkanie 13-11-2014, fot. M Czułowski

Serce dla arytmii

Fundacja „Serce dla Arytmii” jest organizacją, która skupia ludzi z pasją, chcących dzielić się swoim doświadczeniem i umiejętnościami z pacjentami cierpiącymi na zaburzenia rytmu serca. Łącząc ze sobą pacjentów borykających się z zaburzeniami rytmu serca, staramy się udzielić im wsparcia psychicznego i przekazywać wszystkie te informacje, które pozwolą radzić sobie z chorobą. Celem spotkań jest nie tylko omówienie oraz popularyzacja zagadnień związanych z zaburzeniami rytmu serca, ale przede wszystkim stworzenie niepowtarzalnej platformy do wymiany doświadczeń i wiedzy eksperckiej pomiędzy uczestnikami,
a prelegentami.