PTO apeluje: Musimy zacząć wyceniać onkologię kompleksowo
wtorek, 26 lipca 2016 16:08
Przedstawiciele Polskiego Towarzystwa Onkologicznego oraz autorzy raportu: „Analiza kosztów wybranych onkologicznych produktów rozliczeniowych w Polsce – rekomendacje dotyczące taryf” zgodnie twierdzą, że stawki taryf NFZ kompletnie nie idą w parze z wysokimi wymogami Ministerstwa Zdrowia co do standardów realizacji procedur. Jako przykład podają stawkę hospitalizacji do teleradioterapii, która zrównana jest ze stawką zakwaterowania chorego w hostelu.
- Koszty leczenia nowotworów są coraz wyższe. Jest to spowodowane przede wszystkim nowymi technologiami, które wdrażamy, jak i lekami, których cena stale wzrasta. Jako dyrektor Centrum Onkologi muszę powiedzieć, że koszty to jest podstawowy nasz problem. Musimy pilnować racjonalnego wydawania środków - mówi newsrm.tv Adam Maciejczyk, dyrektor Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu, prezes Ogólnopolskiego Zrzeszenia Publicznych Centrów i Instytutów Onkologicznych i dodaje. - Od czasu wprowadzenia pakietu onkologicznego leczenie pacjentów z nowotworami nie bilansuje się.
- Hospitalizacja stanowi główny problem funkcjonowania ośrodków onkologicznych. Wzrastają koszty. Chorzy wymagają bardziej intensywnej i bardziej kosztownej opieki, podczas gdy nie pozwala na to sytuacja – zaznacza prof. dr hab. Jacek Fijuth, prezes Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.
Prognozy zapadalności na nowotwory złośliwe nie napawają optymizmem. Dane zawarte w mapach potrzeb onkologicznych Ministerstwa Zdrowia wskazują, że zapadalność na te schorzenia w naszym kraju wzrośnie o ok. 15% w 2020 roku i 28% w 2025 roku w stosunku do roku 2014. Spośród ok. 200 tys. osób, u których rozwinie się choroba nowotworowa, ponad połowa wymagać będzie radioterapii. Liczba chorych potrzebujących teleradioterapii oraz brachyterapii zwiększy się do ok. 120 tys., wobec ok. 83 tys. pacjentów poddanych radioterapii w roku 2014. – Musimy zacząć wyceniać onkologię kompleksowo. Dopiero wtedy będziemy mogli uzyskać rzetelne wyniki, które przełożą się na poprawę sytuacji pacjentów. Zwracamy się z tym apelem do Ministerstwa Zdrowia oraz Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji – apeluje dr hab. Adam Maciejczyk, dyrektor Dolnośląskiego Centrum Onkologii oraz prezes Ogólnopolskiego Zrzeszenia Publicznych Centrów i Instytutów Onkologicznych.
Wypowiedź: Adam Maciejczyk, dyrektor Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu, prezes Ogólnopolskiego Zrzeszenia Publicznych Centrów i Instytutów Onkologicznych.
Z cyklu: „Odchudzanie? - co nie pyka - zdaniem psychodietetyka
Psychodietyk - osoba , która pracuje z klientem nad psychologicznymi barierami na drodze do osiągnięcia satysfakcjonującej wagi ciała i zdrowego stylu życia poprzez:
wypracowanie zdrowych nawyków żywieniowych
wzmocnienie motywacji
zmianę niesprzyjających przekonań i zachowań
wzmacnianie poczucia własnej wartości
regulację emocji , dzięki którym możliwa jest eliminacja nadmiernego jedzenia
Mechanizm oszczędnościowego genotypu czyli dlaczego diety są nieskuteczne?
Po utracie upragnionych kilogramów będących skutkiem stosowania diety przynajmniej 90% osób powróci do swojej normalnej wagi, a często nawet ją przekroczy. Dzieje się tak dlatego, że zastosowanie diety wyzwala w naszym organizmie niestrudzone, genetycznie uwarunkowane mechanizmy przystosowania się do głodu, które posiadamy w spadku od ewolucji.
Powrót do poprzedniej wagi po zakończeniu diety nie jest związany z brakiem siły woli jak większość z nas myśli, ale z mechanizmem fizjologicznym jaki ewolucja wbudowała w nasze organizmy , byśmy mogli przetrwać jako gatunek ludzki czasu chłodu i głodu. Nosi on nazwę mechanizm oszczędnościowego genotypu. Obrazowo mówiąc: jeśli mamy do czynienia z dwoma jednojajowymi bliźniakami a jeden z nich przeszedł dietę, to jeśli po jej zakończeniu zje tyle samo co brat bliźniak , który na diecie nie był, to ten pierwszy przytyje a ten drugi nie. Podczas chudnięcia organizm przestawia swój metabolizm tak, aby uzyskać z określonej ilości pokarmu więcej kalorii i w miarę możliwości zaczyna gromadzić zapasy. To trochę tak jakby zaczął myśleć: ,,skoro teraz brakuje jedzenia, to trzeba się przygotować na taką ewentualność w przyszłości i zgromadzić rezerwy…”
Każda osoba, która stosowała diety odchudzające, polegające na radykalnej zmianie składników żywieniowych a także ich racji, po powrocie do ,,normalnego odżywiania’ ’poczuje, że jego łaknienie jest większe a ta sama ilość pokarmu wywołuje większy wzrost otyłości. Te mechanizmy metaboliczne są tym wyraźniejsze, im częściej ktoś dietę stosował.
Co zatem zamiast diety odchudzającej?
Dobre, zdrowe nawyki żywieniowe pozwalają utrzymać nasz organizm w dobrej formie zarówno psychicznej jak i fizycznej. Raz wypracowany nawyk, ukształtowany w naszej psychice jako pożądany, pozostaje z nami do końca życia. Zatem kształtowanie dobrych nawyków żywieniowych to długi proces ale niewątpliwie wpływa na lepszą kondycje całego organizmu-tak fizyczną jak i psychiczną.
Anna Proch psycholog, psychodietetyk
