Osteoporoza nazywana „cichym złodziejem kości”, to choroba charakteryzująca się niską masą kostną, prowadząca do złamań kości bez urazu lub po niewielkim urazie. Jej przebieg początkowo jest niezauważalny. Objawy występują późno i są to najczęściej złamania nadgarstków, kręgosłupa lub szyjki kości udowej. Złamania osteoporotyczne kości prowadzą do znacznego ograniczenia sprawności fizycznej, a przez to do ograniczenia zwykłej aktywności w życiu codziennym.

Im człowiek jest starszy tym ryzyko wystąpienia choroby jest większe. Osoby powyżej 60 roku życia są najbardziej narażoną grupą wiekową. Osteoporoza występuje częściej u kobiet, niż u mężczyzn, ma to związek z wcześniejszym wystąpieniem menopauzy, niż andropauzy u mężczyzn.

Bardzo ważna jest wczesna diagnostyka a najczęstszym badaniem diagnozującym osteoporozę jest pomiar gęstości kości, służy do tego densytometria kości. Określenie gęstości mineralnej kości przy użyciu densytometrii zaleca się u wszystkich kobiet powyżej 60 roku życia (niezależnie od czynników ryzyka) oraz u młodszych kobiet po menopauzie, obciążonych co najmniej jednym czynnikiem ryzyka.

Najważniejsze czynniki ryzyka osteoporozy i złamań:

• Przebyte złamanie.
• Występowanie osteoporozy w rodzinie, np. złamania kręgów, kości przedramienia lub udowej.
• Drobna budowa ciała.
• Nietolerancja mleka, mała podaż wapnia i witaminy D.
• U kobiet menopauza przed 50 rokiem życia
• Niedobory hormonów płciowych - estrogenów u kobiet, androgenów u mężczyzn
• Leczenie kortykoidami, np. enkortonem.
• Niska gęstość minerałów kości w wykonanej kiedykolwiek densytometrii (konieczna jest profilaktyka i okresowa kontrola densytometryczna).

Badanie densytometryczne jest bezbolesne i nieszkodliwe dla zdrowia. Do badania nie trzeba się przygotowywać, pacjent nie musi się rozbierać. Badany leży na specjalnym stole, czujniki  densytometru przesuwają się nad ocenianym fragmentem kośćca, a na ekranie monitora pojawia się obraz kości, których gęstość jest mierzona. Badanie trwa kilka minut. Wynik jest drukowany zaraz po zakończeniu badania.

Densytometria pozwala bardzo wcześnie bo wyprzedzeniem od 5 do 20 lat) stwierdzić zwiększone ryzyko złamań kręgów i kości udowej. Określenie stopnia zmniejszenia zawartości składników mineralnych w kości ma ogromne znaczenie nie tylko we wczesnej diagnostyce osteoporozy, ale również osteopenii, czyli prawdopodobnego zagrożenia osteoporozą. Wykrycie tego zagrożenia z wyprzedzeniem 10-15-letnim ma kapitalne znaczenie w podjęciu intensywnej profilaktyki.

Osteoporoza zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci, szczególnie po złamaniu kości udowej.

Densytometr jest aparatem drogim a eksploatacja jest kosztowna, dlatego dość rzadko posiadanym przez uspołecznione placówki służby zdrowia. ZOZ-y ograniczają badania, na które i tak trzeba czekać w długiej kolejce. Densytometria jest natomiast łatwo dostępna w lecznicach prywatnych, choć niektóre z nich posiadają tylko aparaturę do badania przedramienia, co nie daje pełnej diagnozy. Wyczerpujące badanie nowoczesną aparaturą kosztuje ok. 80 złotych.

Densytometria umożliwia rozpoznanie zaniku kostnego, osteoporozy i ustalenie ryzyka złamań, wczesne zapobieganie i leczenie oraz kontrolę skuteczności terapii. Złamanie osteoporotyczne kości oznacza ból, często inwalidztwo i może stanowić zagrożenia życia.

Warto podjąć trud aby zapobiec złamaniom kości – wspólny wysiłek pacjentów i lekarzy będzie procentował w przyszłości.

ZBADAJ SWÓJ KOŚCIEC - NIE DAJ SIĘ ZŁAMAĆ – PRZEBADAJ SIĘ – ZGŁOŚ SIĘ NA  DENSYTOMETRIĘ

Dr n. med. Andrzej Sawicki

Naczelny Konsultant w Centrum Medycznym Synexus

www.przebadajsie.pl

Okazuje się, że okres jesienny sprzyja zabiegom chirurgii naczyniowej, zwłaszcza jeśli problem dotyczy żylaków kończyn dolnych, z którymi w tej chwili boryka się aż 20% populacji i z roku na rok ten procent wzrasta.

Jesienią, kiedy temperatura zewnętrzna obniża się, zabiegi z zakresu leczenia układu żylnego  dają lepszy efekt z uwagi na zmniejszenie przepływu krwi w warstwie skóry i tkanki podskórnej, co ułatwia uzyskanie korzystnego wyniku zabiegów. Znacznie łatwiej jest również zastosować się pacjentom do zalecenia noszenia specjalistycznych wyrobów uciskowych, co jest często nieodłącznym elementem terapii.

Żylaki kończyn dolnych to poszerzone, poskręcane i zmienione chorobowo odcinki żył powierzchownych, wyczuwalne i widoczne przez skórę. Są poważnym problemem znacząco pogarszającym komfort życia, a nieleczone zwykle stopniowo powiększają się i mogą prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak trwałe obrzęki, zmiany w strukturze skóry i tkanki podskórnej, a nawet niegojące się miesiącami owrzodzenia.

Rok 2012 jest rekordowo niski pod względem wartości sprzedaży leków na cukrzycę. Polacy kupią ich o 16% mniej niż w ubiegłym roku. Z czego wynika spadek zainteresowania tą kategorią leków w bieżącym roku?

Wartość sprzedaży produktów na cukrzycę wyniosła w 2011 roku 1,3 mld zł – Polacy kupili ponad 45 m opakowań. To znaczy, że co 20 złotówka pozostawiona w aptece została wydana na takie leki. Specjaliści z Ogólnopolskiego Systemu Ochrony Zdrowia szacują, że w tym roku sprzedaż spadnie o 220 mln zł. Jest to jednak chwilowy trend związany ze zmianami na liście leków refundowanych.

Rola psychiki w walce z ciężką chorobą jest bardzo duża. Często może pomóc przezwyciężyć strach, zmobilizować, a wreszcie pomóc wygrać walkę. Trzeba tylko pozytywnie myśleć. Program „Jestem przy Tobie” stara się nieść pomoc kobietom, które zmagają się z nowotworami narządów rodnych. O tym jak to zrobić i czy pozytywnego myślenia można się nauczyć rozmawiamy z psycholog Iwoną Majewską – Opiełką, prekursorką ruchu rozwoju potencjału człowieka w Polsce.

Jestem przy Tobie: Jaka jest rola psychiki w walce z chorobą?

Iwona Majewska-Opiełka: Człowiekiem zawiaduje mózg. To on jest kierownikiem wszystkich procesów, zarówno fizjologicznych jak i psychologicznych. Myśl także ma wymiar chemiczny: jest ona często powodem zmiany ciśnienia, ale także uwalniania się konkretnych substancji. Wiadomo choćby, że pozytywne myślenie, pogodne i pełne wartościowych celów życie powoduje wzrost poziomu endorfin. Te zaś działają uodparniająco oraz uśmierzają ból.

Początek jesieni to dobry czas na walkę z uciążliwym cellulitem. Podczas letniego wypoczynku nasze ciało narażone było na działanie wysokiej temperatury, co mogło przyczynić się do odwodnienia naskórka i pojawienia się nierówności na skórze.

Charakterystyczne pofałdowania na udach, biodrach oraz pośladkach, to wynik nieprawidłowego rozmieszczenia w tkance podskórnej tłuszczu, wody oraz produktów przemiany materii. Cellulit jest nie tylko defektem kosmetycznym. W zaawansowanym stadium może doprowadzić do ucisku naczyń krwionośnych i obrzęku tkanek. Przyczyn tzw. pomarańczowej skórki jest wiele – niewłaściwe odżywianie, mało aktywny tryb życia, a także zmiany hormonalne.